» مقالات انگلیسی » The impact of mode of delivery on infant neurologic outcomes in myelomeningocele

The impact of mode of delivery on infant neurologic outcomes in myelomeningocele



شناسه مقاله
10.1016/j.ajog.2016.05.028
دریافت مقاله

انگلیسی

Title: The impact of mode of delivery on infant neurologic outcomes in myelomeningocele

Authors: Stephanie Greene and Philip S. Lee and Christopher P. Deibert and Zachary J. Tempel and Nathan T. Zwagerman and Karen Florio and Christopher M. Bonfield and Stephen P. Emery

Journal: American Journal of Obstetrics and Gynecology

Year: 2016

Abstract:

Background Controversy exists regarding the optimal route of delivery for fetuses who are diagnosed prenatally with myelomeningocele. Current recommendations are based partly on antiquated studies with questionable methods. All studies that have been published to date suffer from nonstandardized outcome measures, selection bias, and small sample size. The larger studies are >15 years old. Objective The purpose of this study was to provide information for evidence-based decision-making regarding the impact of route of delivery on motor outcomes for pediatric patients with prenatally were diagnosed myelomeningocele in a well-defined retrospective cohort. Study Design Medical records were reviewed retrospectively for all neonates who had been diagnosed with a myelomeningocele at birth from 1995-2015 within the University of Pittsburgh Medical Center system, as identified through the Children’s Hospital of Pittsburgh Neurosurgery Department operative database. Records were matched with maternal records with the use of the Center for Assistance in Research that used eRecord. Data from 72 maternal-neonatal pairs were analyzed for multiple variables. The primary outcome measure was the difference between the functional and anatomic motor levels in the child at the age of 2 years, stratified by mode of delivery and presence or absence of labor. The sample size necessary to detect a difference between the groups with power of 0.8 and significance of .05 was calculated to be 52 subjects total (26 per group). Results Functional levels were slightly better than predicted by anatomic levels for all pediatric patient groups, regardless of mode of delivery or presence of labor. Anatomic levels were slightly lower (better), and defects were smaller for those infants who underwent vaginal delivery or a trial of labor, likely attributable to selection bias. Attempts to correct for this selection bias did not change the results. No other outcomes that were analyzed were associated significantly with mode of delivery or presence of labor. Conclusion No benefit to motor function from delivery by cesarean section or avoidance of labor was demonstrated statistically in this mother-infant cohort.

Keywords: cesarean, delivery, function, labor, motor, myelomeningocele, neurologic, spina bifida, vaginal

ترجمه فارسی
این متن به صورت خودکار و توسط موتور مترجم ترجمه شده است. برای سفارش ترجمه دقیق به قسمت 'سفارش ترجمه' مراجعه کنید

عنوان: تاثیر نوع زایمان بر پیامد عصبی نوزاد در میلومننگوسل

نویسندگان: Stephanie Greene and Philip S. Lee and Christopher P. Deibert and Zachary J. Tempel and Nathan T. Zwagerman and Karen Florio and Christopher M. Bonfield and Stephen P. Emery

ژورنال: American Journal of Obstetrics and Gynecology

سال: ۲۰۱۶

چکیده:
جنجال پس زمینه وجود دارد در مورد مسیر بهینه تحویل برای جنین که قبل از تولد با توصیه های کنونی میلومننگوسل تشخیص داده می شوند تا حدودی در مطالعات کهنه با روش های سوال برانگیز همه مطالعاتی که تا به امروز منتشر شده است از اقدامات nonstandardized نتیجه، تورش انتخاب و اندازه کوچک نمونه رنج می برند بر اساس مطالعات بزرگتری u0026 gt؛ به ۱۵ سال هدف هدف از این مطالعه به ارائه اطلاعات مبتنی بر شواهد تصمیم گیری در مورد تاثیر شیوه زایمان در نتایج موتور برای بیماران مبتلا به میلومننگوسل قبل از تولد تشخیص داده شد در یک همگروهی گذشته نگر به خوبی تعریف شده بود طراحی مطالعه به صورت گذشته نگر پرونده پزشکی در تمام نوزادان که با میلومننگوسل در تولد از ۱۹۹۵-۲۰۱۵ در سیستم دانشگاه پیتسبورگ مرکز پزشکی تشخیص داده شده بود مورد بررسی قرار گرفت، از طریق بیمارستان کودکان پیتسبورگ جراحی مغز و اعصاب وزارت عمل سوابق پایگاه داده شناسایی شده با سوابق مادر همسان شدند با استفاده از مرکز کمک در تحقیقات که eRecord داده ها از ۷۲ جفت مادر و نوزاد استفاده برای متغیرهای چندگانه انجام شد این اقدام نتیجه اولیه تفاوت بین سطوح کارکرد موتور و آناتومیک در کودک در سن ۲ سال، طبقه بود حالت از تحویل و وجود یا عدم وجود نیروی کار حجم نمونه لازم برای تشخیص تفاوت بین دو گروه با توان ۰۸ و اهمیت ۰۵ به ۵۲ نفر کل محاسبه شد (۲۶ در هر گروه) نمایش نتایج: از سطح عملکرد کمی بهتر از با پیش بینی شده بود سطح آناتومیک برای تمام گروه های بیمار اطفال، صرف نظر از نوع زایمان و یا حضور سطح آناتومیک کار کمی پایین تر (بهتر) بودند، و نقص برای کسانی که نوزادانی که تحت زایمان طبیعی یا یک محاکمه کار کوچکتر بودند، به احتمال زیاد به تورش انتخاب منتسبتلاش برای تصحیح این تورش انتخاب تغییر نکرده نتایج بدون نتایج دیگری که مورد بررسی قرار گرفت به طور قابل توجهی با نوع زایمان و یا حضور نیروی کار نتیجه گیری هیچ به نفع عملکرد حرکتی از تحویل توسط سزارین یا اجتناب از کار مرتبط از نظر آماری در این مادر نشان داده شد همگروهی -infant
کلمات کلیدی:   سزارین، زایمان، عملکرد، نیروی کار، موتور، میلومننگوسل، عصبی، اسپینا بیفیدا، واژن

سفارش ترجمه

سفارش ترجمه

توانایی ترجمه

توانایی ترجمه

  • فیلد های زیر را به عنوان نمونه کار ترجمه کنید. دقت کنید که کیفیت ترجمه در انتخاب شما به عنوان مترجم این مقاله موثر است.


دریافت مقاله