» مقالات انگلیسی » Permissive hypercapnia in extremely low birthweight infants (PHELBI): a randomised controlled multicentre trial

Permissive hypercapnia in extremely low birthweight infants (PHELBI): a randomised controlled multicentre trial



شناسه مقاله
10.1016/S2213-2600(15)00204-0
دریافت مقاله

انگلیسی

Title: Permissive hypercapnia in extremely low birthweight infants (PHELBI): a randomised controlled multicentre trial

Authors: Ulrich H Thome and Orsolya Genzel-Boroviczeny and Bettina Bohnhorst and Manuel Schmid and Hans Fuchs and Oliver Rohde and Stefan Avenarius and Hans-Georg Topf and Andrea Zimmermann and Dirk Faas and Katharina Timme and Barbara Kleinlein and Horst Buxmann and Wilfried Schenk and Hugo Segerer and Norbert Teig and Corinna Gebauer and Roland Hentschel and Matthias Heckmann and Rolf Schlösser and Jochen Peters and Rainer Rossi and Wolfgang Rascher and Ralf Böttger and Jürgen Seidenberg and Gesine Hansen and Maria Zernickel and Gerhard Alzen and Jens Dreyhaupt and Rainer Muche and Helmut D Hummler

Journal: The Lancet Respiratory Medicine

Year: 2015

Abstract:

SummaryBackground Tolerating higher partial pressure of carbon dioxide (pCO2) in mechanically ventilated, extremely low birthweight infants might reduce ventilator-induced lung injury and bronchopulmonary dysplasia. We aimed to test the hypothesis that higher target ranges for pCO2 decrease the rate of bronchopulmonary dysplasia or death. Methods In this randomised multicentre trial, we recruited infants from 16 tertiary care perinatal centres in Germany with birthweight between 400 g and 1000 g and gestational age 23–۲۸ weeks plus 6 days, who needed endotracheal intubation and mechanical ventilation within 24 h of birth. Infants were randomly assigned to either a high target or control group. The high target group aimed at pCO2 values of 55–۶۵ mm Hg on postnatal days 1–۳, ۶۰–۷۰ mm Hg on days 4–۶, and 65–۷۵ mm Hg on days 7–۱۴, and the control target at pCO2 40–۵۰ mmHg on days 1–۳, ۴۵–۵۵ mm Hg on days 4–۶, and 50–۶۰ mm Hg on days 7–۱۴٫ The primary outcome was death or moderate to severe bronchopulmonary dysplasia, defined as need for mechanical pressure support or supplemental oxygen at 36 weeks postmenstrual age. Cranial ultrasonograms were assessed centrally by a masked paediatric radiologist. This trial is registered with the {ISRCTN} registry, number ISRCTN56143743. Results Between March 1, 2008, and July 31, 2012, we recruited 362 patients of whom three dropped out, leaving 179 patients in the high target and 180 in the control group. The trial was stopped after an interim analysis (n=359). The rate of bronchopulmonary dysplasia or death in the high target group (65/179 [36%]) did not differ significantly from the control group (54/180 [30%]; p=0·۱۸). Mortality was 25 (14%) in the high target group and 19 (11%; p=0·۳۲) in the control group, grade 3–۴ intraventricular haemorrhage was 26 (15%) and 21 (12%; p=0·۳۰), and the rate of severe retinopathy recorded was 20 (11%) and 26 (14%; p=0·۳۶). Interpretation Targeting a higher pCO2 did not decrease the rate of bronchopulmonary dysplasia or death in ventilated preterm infants. The rates of mortality, intraventricular haemorrhage, and retinopathy did not differ between groups. These results suggest that higher pCO2 targets than in the slightly hypercapnic control group do not confer increased benefits such as lung protection. Funding Deutsche Forschungsgemeinschaft.

Keywords:

ترجمه فارسی
این متن به صورت خودکار و توسط موتور مترجم ترجمه شده است. برای سفارش ترجمه دقیق به قسمت 'سفارش ترجمه' مراجعه کنید

عنوان: هیپرکاپنه مجاز در نوزادان وزن هنگام تولد بسیار کم (PHELBI): یک محاکمه چند مرکزی کنترل شده تصادفی

نویسندگان: Ulrich H Thome and Orsolya Genzel-Boroviczeny and Bettina Bohnhorst and Manuel Schmid and Hans Fuchs and Oliver Rohde and Stefan Avenarius and Hans-Georg Topf and Andrea Zimmermann and Dirk Faas and Katharina Timme and Barbara Kleinlein and Horst Buxmann and Wilfried Schenk and Hugo Segerer and Norbert Teig and Corinna Gebauer and Roland Hentschel and Matthias Heckmann and Rolf Schlösser and Jochen Peters and Rainer Rossi and Wolfgang Rascher and Ralf Böttger and Jürgen Seidenberg and Gesine Hansen and Maria Zernickel and Gerhard Alzen and Jens Dreyhaupt and Rainer Muche and Helmut D Hummler

ژورنال: The Lancet Respiratory Medicine

سال: ۲۰۱۵

چکیده:
سابقه تحمل فشار جزئی بالاتر از دی اکسید کربن (PCO2) در تهویه مکانیکی، نوزادان وزن هنگام تولد بسیار کم ممکن است صدمه به ریه ونتیلاتور ناشی و دیسپلازی ریوی را کاهش دهد هدف از آزمون این فرضیه که هدف بالاتر محدوده برای PCO2 کاهش نرخ دیسپلازی یا مرگ ریوی روش در این کارآزمایی تصادفی چند مرکزی، ما نوزادان از ۱۶ مراقبت مراکز پری ناتال سوم در آلمان با وزن هنگام تولد بین ۴۰۰ گرم تا ۱۰۰۰ گرم و سن حاملگی ۲۳-۲۸ هفته به علاوه ۶ روز، که در عرض ۲۴ ساعت پس از تولد نوزادان مورد نیاز لوله گذاری داخل تراشه و تهویه مکانیکی بودند استخدام طور تصادفی به دو هدف بالا و یا گروه کنترل گروه هدف بالا در مقادیر PCO2 از ۵۵-۶۵ میلی متر جیوه هدف در روزهای پس از زایمان ۱-۳، ۶۰-۷۰ میلی متر جیوه در روز ۴-۶ و ۶۵-۷۵ میلی متر جیوه در روز اختصاص ۷-۱۴، و هدف کنترل در PCO2 40-50 میلی متر جیوه در روزهای ۱-۳، ۴۵-۵۵ میلی متر جیوه در روز ۴-۶ و ۵۰-۶۰ میلی متر جیوه در روزهای ۷-۱۴ نتیجه اولیه مرگ یا متوسط ​​تا بود دیسپلازی ریوی شدید، تعریف شده به عنوان نیاز به حمایت فشار مکانیکی و یا اکسیژن مکمل در ۳۶ هفته postmenstrual سن ultrasonograms جمجمه مرکزی توسط یک رادیولوژیست اطفال نقاب دار این آزمایش این است با {ISRCTN} رجیستری، شماره ISRCTN56143743 نتایج بین ۱ مارس ۲۰۰۸ به ثبت مورد بررسی قرار گرفت، و ۲۰۱۲ ژوئیه ۳۱، ما استخدام ۳۶۲ نفر از آنها سه کاهش یافته است، می روم ۱۷۹ نفر در هدف بالا و ۱۸۰ در گروه شاهد محاکمه پس از تجزیه و تحلیل موقت (N = 359) متوقف شد نرخ دیسپلازی ریوی یا مرگ در گروه هدف بالا (۶۵/۱۷۹ ۳۶٪) به طور قابل توجهی از گروه شاهد بود (۵۴/۱۸۰ ۳۰٪ متفاوت است؛ ۰ = P · ۱۸)مرگ و میر ۲۵ (۱۴٪) در گروه هدف بالا و ۱۹ (۱۱٪، P = 0 · ۳۲) در گروه شاهد، کلاس ۳-۴ خونریزی داخل بطنی بود ۲۶ (۱۵٪) و ۲۱ نفر (۱۲٪، P = 0 · ۳۰)، و میزان رتینوپاتی شدید ثبت ۲۰ (۱۱٪) و ۲۶ (۱۴٪، P = 0 · ۳۶) تفسیر هدف قرار دادن PCO2 بالاتر بر سرعت دیسپلازی ریوی یا مرگ در نوزادان نارس تهویه کاهش نمی نوزاد نرخ مرگ و میر، خونریزی داخل بطنی و رتینوپاتی را در دو گروه اختلاف نیست این نتایج نشان می دهد که اهداف PCO2 بالاتر از گروه کنترل کمی هیپرکاپنیک منافع افزایش مانند حفاظت از ریه بودجه آلمان Forschungsgemeinschaft مشورت نیست
کلمات کلیدی:

سفارش ترجمه

سفارش ترجمه

توانایی ترجمه

توانایی ترجمه

  • فیلد های زیر را به عنوان نمونه کار ترجمه کنید. دقت کنید که کیفیت ترجمه در انتخاب شما به عنوان مترجم این مقاله موثر است.


دریافت مقاله