» مقالات انگلیسی » Integrated prevention of mother-to-child {HIV} transmission services, antiretroviral therapy initiation, and maternal and infant retention in care in rural north-central Nigeria: a cluster-randomised controlled trial

Integrated prevention of mother-to-child {HIV} transmission services, antiretroviral therapy initiation, and maternal and infant retention in care in rural north-central Nigeria: a cluster-randomised controlled trial



شناسه مقاله
10.1016/S2352-3018(16)00018-7
دریافت مقاله

انگلیسی

Title: Integrated prevention of mother-to-child {HIV} transmission services, antiretroviral therapy initiation, and maternal and infant retention in care in rural north-central Nigeria: a cluster-randomised controlled trial

Authors: Muktar H Aliyu and Meridith Blevins and Carolyn M Audet and Marcia Kalish and Usman I Gebi and Obinna Onwujekwe and Mary Lou Lindegren and Bryan E Shepherd and C William Wester and Sten H Vermund

Journal: The Lancet {HIV}

Year: 2016

Abstract:

SummaryBackground Antiretroviral therapy (ART) and retention in care are essential for the prevention of mother-to-child {HIV} transmission (PMTCT). We aimed to assess the effect of a family-focused, integrated {PMTCT} care package. Methods In this parallel, cluster-randomised controlled trial, we pair-matched 12 primary and secondary level health-care facilities located in rural north-central Nigeria. Clinic pairs were randomly assigned to intervention or standard of care (control) by computer-generated sequence. HIV-infected women (and their infants) presenting for antenatal care or delivery were included if they had unknown {HIV} status at presentation (there was no age limit for the study, but the youngest participant was 16 years old); history of antiretroviral prophylaxis or treatment, but not receiving these at presentation; or known {HIV} status but had never received treatment. Standard of care included health information, opt-out {HIV} testing, infant feeding counselling, referral for {CD4} cell counts and treatment, home-based services, antiretroviral prophylaxis, and early infant diagnosis. The intervention package added task shifting, point-of-care {CD4} testing, integrated mother and infant service provision, and male partner and community engagement. The primary outcomes were the proportion of eligible women who initiated {ART} and the proportion of women and their infants retained in care at 6 weeks and 12 weeks post partum (assessed by generalised linear mixed effects model with random effects for matched clinic pairs). The trial is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT01805752. Findings Between April 1, 2013, and March 31, 2014, we enrolled 369 eligible women (172 intervention, 197 control), similar across groups for marital status, duration of {HIV} diagnosis, and distance to facility. Median {CD4} count was 424 cells per μL (IQR 268–۶۰۶) in the intervention group and 314 cells per μL (245–۴۰۶) in the control group (p<0·۰۰۰۱). Of the 369 women included in the study, 363 (98%) had {WHO} clinical stage 1 disease, 364 (99%) had high functional status, and 353 (96%) delivered vaginally. Mothers in the intervention group were more likely to initiate {ART} (166 [97%] vs 77 [39%]; adjusted relative risk 3·۳, ۹۵% {CI} 1·۴–۷·۸). Mother and infant pairs in the intervention group were more likely to be retained in care at 6 weeks (125 [83%] of 150 vs 15 [9%] of 170; adjusted relative risk 9·۱, ۵·۲–۱۵·۹) and 12 weeks (112 [75%] of 150 vs 11 [7%] of 168 pairs; 10·۳, ۵·۴–۱۹·۷) post partum. Interpretation This integrated, family-focused {PMTCT} service package improved maternal {ART} initiation and mother and infant retention in care. An effective approach to improve the quality of {PMTCT} service delivery will positively affect global goals for the elimination of mother-to-child {HIV} transmission. Funding Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development and {US} National Institutes of Health.

Keywords:

ترجمه فارسی
این متن به صورت خودکار و توسط موتور مترجم ترجمه شده است. برای سفارش ترجمه دقیق به قسمت 'سفارش ترجمه' مراجعه کنید

عنوان: پیشگیری یکپارچه از مادر به فرزند {HIV} خدمات انتقال، شروع درمان ضد رترو ویروسی، و احتباس مادران و نوزادان در مراقبت در مناطق روستایی شمال مرکزی نیجریه: یک مطالعه کنترل شده تصادفی خوشه

نویسندگان: Muktar H Aliyu and Meridith Blevins and Carolyn M Audet and Marcia Kalish and Usman I Gebi and Obinna Onwujekwe and Mary Lou Lindegren and Bryan E Shepherd and C William Wester and Sten H Vermund

ژورنال: The Lancet {HIV}

سال: ۲۰۱۶

چکیده:
سابقه ضد ویروسی درمان (ART) و احتباس در مراقبت برای پیشگیری از {HIV} انتقال ویروس از مادر به فرزند (PMTCT) ضروری است هدف مطالعه حاضر بررسی اثر یک خانواده متمرکز، یکپارچه {PMTCT} روش بسته مراقبت در این موازی خوشه تصادفی شاهددار، ما جفت همسان ۱۲ سطح امکانات مراقبت های بهداشتی اولیه و ثانویه واقع در جفت روستایی شمال مرکزی نیجریه کلینیک به طور تصادفی به مداخله و استاندارد مراقبت (شاهد) توسط زنان دنباله کامپیوتر تولید آلوده به HIV قرار گرفتند (و نوزادان آنها) ارائه برای مراقبت قبل از زایمان و یا تحویل اگر آنها ناشناخته {HIV} وضعیت در ارائه داشتند، (وجود دارد هیچ محدودیت سنی برای مطالعه، اما جوان ترین شرکت ۱۶ ساله بود)؛ تاریخ پیشگیری ضد ویروسی و یا درمان است، اما این در ارائه را دریافت نمی. و یا شناخته شده {HIV} وضعیت اما دریافت کرده بود هرگز درمان استاندارد مراقبت شامل اطلاعات سلامت، انتخاب کردن {HIV} تست، نوزاد تغذیه مشاوره، ارجاع برای {CD4} شمارش سلول و درمان، خدمات مبتنی بر صفحه اصلی، پیشگیری ضد ویروسی، و اوایل تشخیص نوزاد بسته مداخله اضافه تغییر وظیفه، نقطه از مراقبت {CD4} تست، مادر یکپارچه و ارائه خدمات نوزاد و مردان، و تعامل جامعه نتایج اولیه نسبت زنان واجد شرایط که آغاز {ART} بود و نسبت زنان و نوزادان آنها در مراقبت از ۶ هفته و ۱۲ هفته بعد از زایمان حفظ (ارزیابی شده توسط مدل اثرات مخلوط خطی با اثرات تصادفی برای جفت کلینیک همسان) محاکمه با ClinicalTrialsgov ثبت نام، یافته ها تعداد NCT01805752 بین ۱ آوریل ۲۰۱۳، و مارس ۳۱ ، سال ۲۰۱۴، ما ثبت نام ۳۶۹ زن واجد شرایط (۱۷۲ مداخله، ۱۹۷ شاهد)، گروه در سراسر مشابه برای وضعیت تاهل، مدت زمان {HIV} تشخیص، و فاصله تا مرکزماد {CD4} تعداد ۴۲۴ سلول در هر میکرولیتر (IQR 268-606) در گروه مداخله و ۳۱۴ سلول در هر میکرولیتر (۲۴۵-۴۰۶) در گروه کنترل (P u0026 lt؛ بدون ۰ · ۰۰۰۱) بود از ۳۶۹ زنان در این مطالعه شامل، ۳۶۳ (۹۸٪) بود {WHO} بالینی مرحله ۱ بیماری، ۳۶۴ (۹۹٪) وضعیت عملکردی بالا، و ۳۵۳ (۹۶٪) از طریق واژن تحویل مادران در گروه مداخله بیشتر احتمال دارد به آغاز شد {ART} (166 97٪ در مقابل ۷۷ ۳۹٪؛ تنظیم خطر نسبی ۳ · ۳، ۹۵٪ CI {} 1 · ۴-۷ · ۸) مادر و نوزاد جفت در گروه مداخله به احتمال زیاد در مراقبت در ۶ هفته حفظ شود بود (۱۲۵ ۸۳٪ ۱۵۰ در مقابل ۱۵ ۹٪ ۱۷۰؛ تنظیم خطر نسبی ۹ · ۱، ۵ · ۰۲/۱۵ · ۹) و ۱۲ هفته (۱۱۲ ۷۵٪ ۱۵۰ در مقابل ۱۱ ۷٪ ۱۶۸ جفت؛ ۱۰ · ۳، ۵ · ۰۴/۱۹ · ۷) ارسال تفسیر زایمان این یکپارچه، {} PMTCT بسته بندی خدمات خانواده متمرکز بهبود مادر {ART} شروع و حفظ مادر و نوزاد در مراقبت از یک روش موثر برای بهبود کیفیت {PMTCT} ارائه خدمات مثبت تحت تاثیر قرار خواهد اهداف جهانی برای از بین بردن مادر به فرزند {HIV} انتقال بودجه یونیس کندی شرایور موسسه ملی بهداشت کودکان و توسعه انسانی و موسسه {آمریکا} ملی بهداشت
کلمات کلیدی:

سفارش ترجمه

سفارش ترجمه

توانایی ترجمه

توانایی ترجمه

  • فیلد های زیر را به عنوان نمونه کار ترجمه کنید. دقت کنید که کیفیت ترجمه در انتخاب شما به عنوان مترجم این مقاله موثر است.


دریافت مقاله