» مقالات انگلیسی » Continuous renal replacement therapy in neonates and small infants: development and first-in-human use of a miniaturised machine (CARPEDIEM)

Continuous renal replacement therapy in neonates and small infants: development and first-in-human use of a miniaturised machine (CARPEDIEM)



شناسه مقاله
10.1016/S0140-6736(14)60799-6
دریافت مقاله

انگلیسی

Title: Continuous renal replacement therapy in neonates and small infants: development and first-in-human use of a miniaturised machine (CARPEDIEM)

Authors: Claudio Ronco and Francesco Garzotto and Alessandra Brendolan and Monica Zanella and Massimo Bellettato and Stefania Vedovato and Fabio Chiarenza and Zaccaria Ricci and Stuart L Goldstein

Journal: The Lancet

Year: 2014

Abstract:

SummaryBackground Peritoneal dialysis is the renal replacement therapy of choice for acute kidney injury in neonates, but in some cases is not feasible or effective. Continuous renal replacement therapy (CRRT) machines are used off label in infants smaller than 15 kg and are not designed specifically for small infants. We aimed to design and create a {CRRT} machine specifically for neonates and small infants. Methods We prospectively planned a 5-year project to conceive, design, and create a miniaturised Cardio-Renal Pediatric Dialysis Emergency Machine (CARPEDIEM), specifically for neonates and small infants. We created the new device and assessed it with in-vitro laboratory tests, completed its development to meet regulatory requirements, and obtained a licence for human use. Once approved, we used the machine to treat a critically ill neonate Findings The main characteristics of {CARPEDIEM} are the low priming volume of the circuit (less than 30 mL), miniaturised roller pumps, and accurate ultrafiltration control via calibrated scales with a precision of 1 g. In-vitro tests confirmed that both hardware and software met the specifications. We treated a 2·۹ kg neonate with haemorrhagic shock, multiple organ dysfunction, and severe fluid overload for more than 400 h with the CARPEDIEM, using continuous venovenous haemofiltration, single-pass albumin dialysis, blood exchange, and plasma exchange. The patient’s 65% fluid overload, raised creatinine and bilirubin concentrations, and severe acidosis were all managed safely and effectively. Despite the severity of the illness, organ function was restored and the neonate survived and was discharged from hospital with only mild renal insufficiency that did not require renal replacement therapy. Interpretation The {CARPEDIEM} {CRRT} machine can be used to provide various treatment modalities and support for multiple organ dysfunction in neonates and small infants. The {CARPEDIEM} could reduce the range of indications for peritoneal dialysis, widen the range of indications for CRRT, make the use of {CRRT} less traumatic, and expand its use as supportive therapy even when complete renal replacement therapy is not indicated. Funding Associazione Amici del Rene di Vicenza.

Keywords:

ترجمه فارسی
این متن به صورت خودکار و توسط موتور مترجم ترجمه شده است. برای سفارش ترجمه دقیق به قسمت 'سفارش ترجمه' مراجعه کنید

عنوان: درمان مداوم کلیه جایگزینی در نوزادان و کودکان کوچک: توسعه و استفاده برای اولین بار در انسان از یک ماشین کوچک (CARPEDIEM)

نویسندگان: Claudio Ronco and Francesco Garzotto and Alessandra Brendolan and Monica Zanella and Massimo Bellettato and Stefania Vedovato and Fabio Chiarenza and Zaccaria Ricci and Stuart L Goldstein

ژورنال: The Lancet

سال: ۲۰۱۴

چکیده:
سابقه دیالیز صفاقی درمان جایگزینی کلیه انتخابی آسیب حاد کلیوی در نوزادان است، اما در برخی از موارد امکان پذیر و یا موثر نیست درمان جایگزینی کلیه به طور مداوم (CRRT) ماشین برچسب در نوزادان کوچکتر از ۱۵ کیلوگرم استفاده کردن و به طور خاص برای طراحی نشده نوزادان کوچک ما با هدف طراحی و ایجاد یک {CRRT} دستگاه به طور خاص برای نوزادان و شیرخواران کوچک روش ما آینده نگر برنامه ریزی یک پروژه ۵ ساله به تصور، طراحی، و ایجاد یک کوچک قلبی کلیوی کودکان دیالیز ماشین اضطراری (CARPEDIEM)، به طور خاص برای نوزادان و کودکان کوچک ما دستگاه جدید ایجاد و آن را با تست های آزمایشگاهی در شرایط in vitro مورد ارزیابی، توسعه آن به الزامات نظارتی تکمیل شده، به دست آمده و یک مجوز برای استفاده انسان پس از تصویب، ما با استفاده از دستگاه برای درمان یافته نوزاد بدحال تمرکز محصولات اصلی: ویژگی های {CARPEDIEM} هستند حجم کم چیدن برگ رسیده تنباکو از مدار (کمتر از ۳۰ میلی لیتر)، پمپ های غلتکی کوچک، و کنترل دقیق فوق العاده تصفیه از طریق مقیاس کالیبره با دقت ۱ گرم در محیط آزمایشگاهی آزمون تایید کرد که هر دو سخت افزار و نرم افزار مشخصات لازم را ندارند ما درمان نوزاد ۲ · ۹ کیلوگرم با شوک هموراژیک، اختلال عملکرد ارگان های متعدد، و بیش از حد مایعات شدید برای بیش از ۴۰۰ ساعت با CARPEDIEM، با استفاده از haemofiltration venovenous مستمر، تنها گذر دیالیز آلبومین، تبادل خون و تبادل پلاسما بیمار ۶۵٪ بیش از حد مایعات، مطرح غلظت کراتینین و بیلی روبین و اسیدوز شدید همه با خیال راحت و به طور موثر با وجود شدت بیماری درمان قرار گرفتند، عملکرد عضو ترمیم شد و نوزاد زنده مانده و از بیمارستان با نارسایی خفیف کلیه که درمان جایگزینی کلیه نیاز ندارد مرخص شدتفسیر {CARPEDIEM} {CRRT} دستگاه را می توان مورد استفاده برای ارائه درمان و حمایت از اختلال عملکرد ارگان های متعدد در نوزادان و کودکان کوچک {CARPEDIEM} می تواند طیف وسیعی از نشانه ای برای دیالیز صفاقی را کاهش دهد، گسترش وسیعی از نشانه ای برای CRRT های مختلف، را با استفاده از {} ​​CRRT صدمه کمتری، و گسترش استفاده از آن به عنوان درمان حمایتی حتی زمانی که درمان جایگزینی کلیه به طور کامل نشان داده نمی شود بودجه Associazione AMICI دل رنه دی ویچنزا
کلمات کلیدی:

سفارش ترجمه

سفارش ترجمه

توانایی ترجمه

توانایی ترجمه

  • فیلد های زیر را به عنوان نمونه کار ترجمه کنید. دقت کنید که کیفیت ترجمه در انتخاب شما به عنوان مترجم این مقاله موثر است.


دریافت مقاله